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FECHA	PILOTO	N° SERIE	RUAS	MODELO	LIBRO	CAT. UAS	ACTIVIDAD	TIEMPO (MIN)		DESP/ATER		TIPO OP.	FIRMA	ACCIONES
FECHA	PILOTO	N° SERIE	RUAS	MODELO	LIBRO	CAT. UAS	ACTIVIDAD	HOY	TOTAL	DESP.	ATER.	TIPO OP.	FIRMA	ACCIONES
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A. FABRICANTE	B. CARACT. / MODELO	C. EXPLOTADOR	D. TIPO Y N° ID / RUAS	E. FECHA	F. DESPEGUE	G. ATERRIZAJE	H. TIEMPO TOTAL	I. NOMBRE PILOTO	J. CERT. IDONEIDAD	ACCIONES
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Conforme a RAC 100 (100.240) y RAC 114 (114.336) - Reporte ante la DIACC (Aerocivil)

Historial de Reportes

FECHA EMISIÓN	ESTADO	PILOTO / CIPU	FASE DE VUELO	NARRACIÓN	ACCIONES
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ID REGISTRO	DRON (S/N)	FECHAS	TTS / CICLOS	TIPO MANT.	RESPONSABLE	ESTADO	FIRMA	ACCIONES
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Inventario de Baterías

A. ID / N° SERIE	B. MARCA / MODELO	C. PUESTA EN SERVICIO	D. CICLOS	E. VOLTAJE / BALANCE	F. ÚLTIMO MANT.	G. ESTADO	H. OBSERVACIONES	ACCIONES
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Equipos Tecnológicos

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4. DESCRIPCIÓN DEL SUCESO Y CAUSAS

Fase de Vuelo

Factor Probable / Falla

Narración de Hechos

5. CONSECUENCIAS Y EVALUACIÓN DE DAÑOS

Afectación a Personas

Daños Materiales / Terceros

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6. ACCIONES DE MITIGACIÓN Y NOTIFICACIÓN

Medidas de Emergencia

Custodia de Archivos (Logs)

Notificación a la DIACC

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Tipo Operación

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Despegues

Aterrizajes

Transcripción / Notas

Firma del Piloto *

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B. Fecha Inicio *

C. Fecha Final

D. Horas Totales UA (TTS)

E. Ciclos/Tiempo Componente

F. Tipo de Mantenimiento

G. Descripción del Trabajo Realizado

H. Cambio de Partes y Procedencia

I. Adición de Componentes / Manual

J. Hallazgos Adicionales

K. Equipos y Herramientas Utilizadas

L. Consumibles Utilizados

M. Supervisión / Tercerización

N. Soportes / Anexos

O. Nombre del Responsable *

P. Identificación / Documento *

R. Observaciones de Aeronavegabilidad

Q. Firma / Certificación *

Firme con el dedo o el mouse

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3. PERSONAL E IDENTIFICACIÓN

4. DESCRIPCIÓN DEL SUCESO Y CAUSAS

5. CONSECUENCIAS Y EVALUACIÓN DE DAÑOS

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